Υδροκήλη στα παιδιά είναι η συλλογή υγρού μέσα στο όσχεο. Στα παιδιά υπάρχουν δύο ειδών υδροκήλες. Οι κλειστές και οι επικοινωνούσες. Στην κλειστή υδροκήλη το υγρό βρίσκεται περιορισμένο μέσα στην κοιλότητα του οσχέου και είναι υπόλειμμα από την εμβρυική ζωή. Στην επικοινωνούσα προέρχεται από την κοιλιά μέσω μιας επικοινωνίας που υπάρχει με το όσχεο.
Πως δημιουργείται
Η παρουσία αυτή της επικοινωνίας έχει σχέση με αυτό που περιγράφεται στο κεφάλαιο της βουβωνοκήλης και λέγεται ελυτροπεριτοναϊκός πόρος. Ο πόρος αυτός υπό μορφή μικρού σωλήνα συνδέει την κοιλότητα της κοιλιάς με αυτή του οσχέου.Αποτέλεσμα είναι η μετακίνηση υγρού ένθεν και ένθεν.Η επικοινωνούσα υδροκήλη είναι μια μορφή “ήπιας” βουβωνοκήλης καθώς έχουν ακριβώς την ίδια αιτιολογία και ανατομία. Η μόνη διαφορά είναι είναι στο εύρος αυτής της επικοινωνίας. Στην υδροκήλη το εύρος είναι κατά κανόνα μικρότερο μη επιτρέποντας στον έντερο (συνήθως) να διέλθει μέσω αυτού.
Πότε εμφανίζεται
Η υδροκήλη στα παιδιά συχνά είναι παρούσα κατά την γέννηση και επίσης συχνά είναι και από τις δύο πλευρές. Αυτές οι υδροκήλες είναι συνήθως κλειστές και κατά κανόνα θα απορροφηθούν μέχρι τα πρώτα γενέθλια του αγοριού. Επικοινωνούσα υδροκήλη η οποία είναι παρούσα κατά την γέννηση έχει επίσης μια καλή πιθανότητα να να έχει υποχωρήσει στον πρώτο χρόνο.( Κάτι που δεν συμβαίνει με την βουβωνοκήλη). Η υδροκήλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε οποιαδήποτε άλλη περίοδο της παιδικής ηλικίας. Αιφνίδια παρουσία υδροκήλης σε περίοδο μετά την γέννηση συνήθως σημαίνει ότι πρόκειται για επικοινωνούσα υδροκήλη.
Πως διαγιγνώσκεται
Η διάγνωση της υδροκήλης είναι απλή. Η παρουσία ανώδυνης διόγκωσης στο όσχεο η οποία γίνεται διαφανής όταν τοποθετούμε κοντά φωτισμό (διαφανοσκόπηση) θέτει την διάγνωση υδροκήλης. Κλινικά επίσης μπορούμε να διαπιστώσουμε αν πρόκειται για κλειστή η επικοινωνούσα. Εάν με την ελαφρά πίεση η υδροκήλη υποχωρεί τότε πρόκειται για επικοινωνούσα. Το υπερηχογράφημα είναι μια χρήσιμη εξέταση στην περίπτωση μιας υδροκήλης διότι μπορεί να μας πει συνήθως αν είναι κλειστή ή όχι, αλλά και να δώσει πολύτιμες πληροφορίες για την δομή του όρχι. Σπάνια, μία κλειστή υδροκήλη που εμφανίζεται αιφνίδια μπορεί να έχει σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις στον όρχι (Επιδιδυμίτιδα, Ορχίτιδα, Κακοήθεια)
Πως αντιμετωπίζεται
Υδροκήλη η οποία είναι παρούσα κατά την γέννηση παρακολουθείται απλώς. Εάν επιμένει μετά τα πρώτα γενέθλια τότε πιθανόν να πρόκειται για επικοινωνούσα υδροκήλη. Ο παιδοχειρουργός θα θέσει την διάγνωση. Κατά κανόνα θα συστήσει χειρουργική διόρθωση της κήλης σε μια τέτοια περίπτωση. Υδροκήλη που εμφανίζεται αργότερα αιφνίδια θα πρέπει να ελέγχεται με ένα απλό υπερηχογράφημα. Εφόσον πρόκειται για μια απλή επικοινωνούσα υδροκήλη και το παιδί είναι μεγαλύτερο του έτους συνιστάται χειρουργική διόρθωση. Η περίσφιξη δεν είναι κάτι συνηθισμένο σε μία επικοινωνούσα υδροκήλη(όπως στην βουβωνοκήλη) αλλά δεν είναι και κάτι που αποκλείεται να συμβεί.
